儿科常见疾病以及儿童如何预防疾病

一、儿科常见疾病

　　最常见的儿科疾病有下面几种：

　　1、肺炎喘嗽（小儿肺炎）是最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第一原因。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。

　　2、感冒（急性上呼吸道感染）是小儿常见的疾病，占儿科门诊量的70%～80%。由于小儿先天禀赋薄弱，易感受风邪，故一年四季均可发病。6个月到3岁为发病高峰，而90%以上以致病微生物为病毒，一般会反复发热3天左右，多以夜间明显，患儿不但服药困难，输液又加重痛苦，家长承受着肉体和精神的双重折磨。

　　3、泄泻（腹泻病）腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，已使该病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区，为此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一。

　　4、小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，它并非一种独立的疾病，患者一般症状不多，就是长期不思饮食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症，或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症，但精神尚好，活动如常。少数患儿由于某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起，大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

　　5、反复外感发热是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。其病因包括：先天禀赋薄弱、后天喂养不当、调护失宜、环境影响、反复传染、久病体虚等多个方面。

二、儿科常见病诊断与治疗

　　一、腹泻

　　婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

　　治疗方案：

　　1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。

　　2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

　　3、要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

　　二、感冒

　　80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

　　症状：

　　儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。

　　由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。

　　治疗方案：

　　1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。

　　2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。

　　3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。

　　4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。

　　5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。

　　三、发烧

　　人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。

　　治疗方案：

　　1、维持家中的空气流通：若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

　　2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

　　3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

　　4、用退热贴：有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

　　5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

　　6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

三、如何判断是否得儿科疾病

　　生病是难免的，妈妈无需着急，只要平常对孩子细心一点，对疾病做到早发现、早治疗，孩子就不会太痛苦，妈妈也不会太烦恼了。一些疾病的早期发生阶段，身体会有所变化。如果孩子有了疾病苗头，就要早就医，而不应轻信营养品或保健品的宣传广告。

　　1、体重异常：本来胖乎乎的小脸慢慢地消瘦下来，躯体和四肢的皮下脂肪变薄了，甚至有点皮包骨头的感觉；较长时期内，孩子体重增加不明显，或几乎不增加。这些情况多见于食量小，消化吸收能力较差的孩子，也可见于孩子疾病过后的恢复期。

　　2、身高异常：较长时期内，孩子增高不明显或个头几乎不增长。这种情况常见于生病之后，或有明显挑食或偏食的孩子，也与不良生活方式有关，如经常睡觉很晚。

　　3、面色异常：孩子面色苍白或萎黄，皮肤弹性差，或有较严重的皮肤损害，如皮肤粗糙，色素沉着，汗毛脱落，出现皮下出血点，出现“乌青块”。在排除皮肤病等疾病的情况下，出现这些症状可能与某些微量营养素的缺乏有关，如铁、锌或维生素C、B1缺乏，也可能与食物过敏有关。

　　4、头发异常：有些孩子头发稀少无光泽、枯黄易断裂，或出现白发、枕部脱发等情况。这些情况可能与营养不良、某些微量营养素缺乏有关，也可能与中医讲的气血虚弱等因素有关。

　　5、视力异常：在昏暗的光线下视物不清，眼睛干燥，经常眨眼，经常有眼屎，眼睛易疲劳。这种情况可能与孩子不爱吃蔬菜，尤其不爱吃绿色蔬菜和胡萝卜等原因有关。

　　6、出牙异常：有些孩子出牙迟，一岁时8个乳牙还没出齐，到了2岁，乳牙还不到20个；有的孩子乳牙掉后新牙迟迟不出；有些孩子囟门闭合迟，走路迟、说话迟。这些情况可能与维生素D、钙或蛋白质缺乏有关，也可能与中医讲的先天不足、先天肾虚有关。

　　7、食欲异常：孩子味觉减退，食欲不振；有的孩子有异食癖，如吃泥土、纸张或墙壁灰等物质。这种情况可能与缺乏微量元素锌等有关，也可能与肠道寄生虫有关。

　　8、口腔异常：有些孩子口内有异味；经常出现口角炎、唇炎、口腔炎；舌头发胖，有的成地图舌（舌头表面看起来像地图）；消化能力差，可出现恶心、呕吐、腹痛症状，有时也会出现腹泻和便秘交替症状。这种情况可能与维生素B2、B1缺乏有关，也可能与经常给孩子吃温热性的食品或油炸食品有关。

　　9、精神异常：表情淡漠、不愿说话、不喜欢活动；或烦躁不安，或时时哭吵；睡眠时头部多汗，睡眠不踏实，易醒，经常翻来翻去，时有惊跳或突然啼哭。这种情况可能与营养不良、缺乏某些维生素或微量元素有关，也可能与某些疾病有关。

　　10、血色异常：孩子的嘴唇、眼结膜、口腔粘膜颜色苍白；手指甲血色差，用手轻轻压迫甲盖，放松后甲盖的血色恢复慢；经常诉说头晕，注意力不集中。这些情况可能与微量元素铁，或B族维生素中的叶酸缺乏有关。孩子经常不明原因出血：刷牙时牙龈出血，不小心碰到鼻子或天气干燥时鼻子出血等等。这些情况可能与维生素C缺乏有关。

四、如何预防儿童疾病

　　一、不要让儿童吸吮手指

　　吸吮手指是儿童常见的一种习惯，有统计表明，90%的婴儿都有吸吮手指的行为，特别是在儿童长牙的时候，这是正常现象。一般说来，儿童到了2～3岁以后，这种吸吮手指的现象就会自然消失。但如果过了这一年龄阶段，仍然经常吸吮手指，就属于不正常现象了，不但容易导致儿童期心理运动功能障碍，而且极易传染疾病。家长要纠正孩子的这一不良嗜好，可以在孩子的手指上连续涂抹一些不易洗掉的用黄连粉泡出的水或陈醋，让孩子因为苦涩的味道逐渐改正吸吮手指的习惯。同时，家长不要忘了经常为孩子剪短指甲。

　　二、吃饭之前要洗手

　　人的两只手时刻都在活动。尤其是幼小的孩子，特别喜欢四处摸碰，玩泥土，手上必然沾上各种细菌，特别是游戏之后，户外活动归来，或者接触过地毯等沾染大量螨虫的家庭装饰物，手上的病菌会特别多。如果吃饭前不用肥皂将手洗干净，便很容易使细菌随食物吞咽到肚子里而生病。因此，饭前必须用肥皂或温和的洗手液洗手。

　　三、大小便后要洗手

　　很多病菌是通过粪便传播的，尤其是肠道传染病，如痢疾、肠胃炎、肝炎，还有蛔虫、蛲虫病等。这些病菌传播性非常强，如果大便后不用肥皂洗手就去拿玩具、食物或碰触其他东西，会把病菌转移到这些东西上，形成新的传染源，不但可能导致儿童自身的反复感染，还会传染给其他人，使病情迅速蔓延。因此，幼儿大小便后一定要用肥皂将手洗干净。家长对年幼的孩子尤其要严加督促。

　　四、读书后要洗手

　　儿童读物的读者非常多，有大人，有小孩，特别是供大家看的漫画书，因为看的人多，往往存在大量细菌。儿童翻阅这些图书，不免把细菌粘在手上，如果不讲卫生，看完书后不洗手，就有可能染上疾病，使健康受到损害。为了养成儿童看完书后洗手的好习惯，最好的引导方法是家长以身作则，带着孩子一起洗手。

　　五、接触宠物后要洗手

　　不少孩子都特别喜欢和猫、狗等宠物玩耍。专家提醒，宠物的毛发、皮屑、唾液、粪便等很容易形成传染源。孩子在与宠物接触后，一定要洗手，做好卫生防护。除此之外，家长也应尽量避免儿童与宠物过于亲密接触，尤其不要直接接触嘴唇等易感部位，预防各种与宠物相关的传染病。

　　六、从公共场合回来后要洗手

　　父母带孩子到人口密集的公共场所，如商场、游乐园、医院等地方，应该特别注意防护，教育孩子不要乱摸乱动。回家以后，大人孩子都要洗手，减少和密集人群交叉感染的可能性，防止病菌通过手部接触传染儿童。